792 嚣张（1/2）

“腰疼，走不了路，诊断是动脉瘤，你们怎么看隔壁跟做奥数题一样这欧度哪跟哪。”

柳小别问道。

“这都是罕见病例，换句话说也就是医生常说的临床经验。”周从文很庆幸柳小别没有继续追问下去。

“知道这些罕见病有意义么”

“当然有，比如说年前我就看了一个紫色尿液的患者。当时呼吸内科的唐主任一脸懵，完全不知道为什么会发生这种情况。”

“那是什么回事吃紫罗兰了”柳小别问道。

“没有，吃的黑芝麻。”周从文给柳小别又科普了一下黑芝麻等食物为什么会导致紫色尿液的原理。

“切。”柳小别鄙夷的看了周从文一眼。

“临床经验很多时候是真的能救命的，因为患者会忘记很多事，询问病史的时候患者说的不全，这一点也没办法责备谁。”周从文道。

“比如呢”

“刚才跟你说过了啊，剧烈呕吐导致的头疼，患者、患者家属把剧烈呕吐遗忘，认为不重要。头疼导致的偶尔，患者只关注偶尔，忘记了头疼。”周从文道。

“再举个例子，听你说这些事儿的时候觉得你脸上放着光，特别帅。”

这是周从文第一次听柳小别夸自己。

“咳咳咳，比如说啊，我遇到了一个患者骑自行车被撞了一下，腰部血肿。”周从文的临床经验丰富，和老板在一起做病例诊断的“游戏”进一步丰富了他的临床经验，信手拈来。

“检查完后发现患者蛛网膜下腔出血，凝血异常。”

“腰被撞了，伴有脑出血”

“可以这么理解，虽然你理解的有些问题。”周从文道，“关键在于患者的凝血功能有问题，于是又组织了全院会诊，但和心胸没关系，我碰巧遇到，去看患者的时候第一句话你猜我问的什么”

“……”柳小别贝齿清遥朱唇，似乎在猜。

“我问他你是不是吃错药了。”

“！！！”柳小别哈哈一笑，“周从文，你这是找骂么”

“然后我违反不能诱导患者陈述症状的临床规定，直接问患者——你是不是吃的老鼠药。”周从文回想着当年的事情，轻轻说道。

偶尔想起从前，周从文还有些怀念。

“！！！”柳小别惊讶。

“患者说是，于是就转去消化内科，问题顺利解决。”

“首先啊。”柳小别想了想，“你怎么知道吃的老鼠药”

“因为导致年轻人凝血障碍的疾病本身就不多，急诊科还做了比较全面的检查，没什么可怀疑的，只有吃了老鼠药之后的症状比较像。”

“算你说的有逻辑。”柳小别想了想，“其次，患者都吃了老鼠药，之前为什么不说”

“这个问题我当时也问了，患者说医生没问他就没说。”

周从文摇了摇头，“所以么，临床工作是很复杂的。就像是做题，每解开一道难题，都很开心。”

柳小别耸耸肩，继续开车，她没说什么，隔了很久问道，“周从文，这次的世界大赛你有把握么”