971 过重的心理负担（1/2）

“医生，我觉得我是肺炎。”男人又强调了一遍。

他举起双手在眼前，又仔细看了一遍。

双手黑乎乎的，像是刚在煤窑里出来一样，沾满了煤炭的粉末。甚至他有时候都想自己是不是黑人，假设光看双手的话，这个想法是没有错的。

至于化疗……在患者有限的经历中，并没遇到或是听说过类似的情况。

“应该不是新型肺炎，您别想的太多。”吴冕说道，“色素沉着的情况在肺炎的治疗后才会出现，具体病理、生理学原理还没研究明白，甚至不知道是偶发情况还是必然出现的。

但看您的症状，我可以确定不是肺炎导致的。”

“是么”男人担心了很久，听吴冕很肯定的话语，这才半信半疑的脱下鞋。

他的脚的足底部分受到的影响很小，但其余的皮肤是正常的。

“基本可以确定，您双手、部分足底变黑是因为化疗导致的色素沉积。”吴冕道，“做个血常规，我看看中性粒细胞。”

“呃……真的”患者很显然并不相信吴冕的话。

他并不希望自己被传染了新型肺炎，可发生在身边的事情告诉他可能性很大。就像是医学院的学生一样，他下意识的把自己的情况往新型肺炎上凑。

“真的。”吴冕没有着急，而是安抚着患者，“多种化疗药物可引起皮肤色素沉着，如氟尿嘧啶、环磷酰胺、异环磷酰胺、博来霉素，羟基脲、白消胺、阿糖胞苷等都有这种作用。”

“只不过您的情况还是比较特殊，色素沉积这么明显，临床也不多见。看一眼中性粒细胞，我认为应该更换化疗方案。”

吴冕熟练的打出一张血常规的单据，交给患者，仿佛是这里的老医生一般。

“医生，我没听说过这种情况。”男人又看了一眼自己像是黑炭一样的双手，连忙戴上手套。

这种样子，连他自己都不敢多看。

“可能性有很多种，比如说化疗药物直接刺激表皮黑色素细胞形成；对肾上腺毒性作用使促肾上腺激素和促黑色素激素分泌过多；化疗药物使酪氨酸酶抑制剂遭到破坏；化疗药物-黑素复合物形成……”

吴冕简简单单说了很多种可能性，男人一样都没听说过。

“在有一种可能是您的心理压力别太大。”吴冕安慰道，“又是肿瘤，又遇到这次疫情，您最近没少琢磨吧。”

“别提了，您说的还真对，我最近心理压力太大。”男人叹了口气说道，“医生，我已经到了第三次化疗的时间，可是不敢去医院。”

吴冕点了点头。

“我去过医院，但远远的看一眼，门诊、急诊排队的人都排到马路上……有时候我想啊，这就是命。”男人叹了口气，满脸忧郁的说道，“本来得病就要命，又遇到这么档子事儿。”

“您的反应很重，刚好要停药观察，也算是因祸得福。”吴冕笑着说道。

“啊！”患者怔了一下。

“您用的是folfox方案，化疗药物以亚叶酸、氟尿嘧啶和奥沙利铂为主。我考虑是氟尿嘧啶不耐受，导致的色素沉积。”吴冕道，“停止化疗后两个月，手的颜色可以渐渐恢复。”

“医生，您确定不是新型肺炎”

男人纠结的点始终在肺炎上，至于癌症似乎都可以暂时被忽略。