665 院外会诊（2/2）

“吴老师? 您好。”周国辉接起电话。

“周主任? 医大二院请求院外会诊。”吴冕沉稳说道? “您这面忙么”

“正在看患者。”周国辉说道? “我马上赶过去。吴老师，我和谁联系”

他是帝都人，省城这面基本两眼一抹黑，谁都不认识。

“马院带您去。”吴冕道，“我手头有点事? 几个小时后赶过去。”

“您忙您的? 对了吴老师? 什么患者”周国辉问道。

“据说是一个21岁的缺血性脑卒中患者? 那面最后没看懂。患者比较年轻，二院不敢耽误，请省内的专家一起会诊。”

吴冕说的比较简单? 周国辉却有些头疼。

挂断电话后他仔细的想了想，21岁，光是这个年纪就已经很让人无语了。

越是年轻的脑卒中就越是棘手，这是周国辉的工作经验。就像是肿瘤一样，越年轻就越重。

21岁，正是身体最好的时候，怎么就缺血性脑卒中了呢。

缺血性脑卒中是指由于脑的供血动脉，比如说颈动脉和椎动脉的狭窄或闭塞、脑供血不足导致的脑组织坏死的总称。

这种病分为四种亚型，短暂性脑缺血发作；可逆性神经功能障碍；进展性卒中；完全性卒中。

除了第一种外，其他都可能伴发脑梗的存在。

周国辉并不认为是简单的颈动脉、椎动脉狭窄造成的缺血。毕竟黑山省再怎么偏僻，也是一个省，省城的医生水平不可能低到连脑缺血的时候不检查一下颈部b超。

21岁……这个年纪再次让周国辉感到有些头疼。

他一边从自己几十年从已经历里找寻相似病例，一边联系马修德院长。

15分钟后上了车，周国辉问道，“马院，有患者的资料么”

“周主任，我问那面要了。”马修德说道，“不过那面好像正忙着抢救，病历一直没发过来。”

“……”周国辉也只能暂时靠猜。

“当时宋亚彬主任和我联系的时候说了简单的病史，患者突发构音障碍、轻度左侧肢体无力及共济失调而就诊，患者入院时的nihss评分为6分。”马修德尽量说出自己知道的事情。

“嗯。”周国辉点了点头。

“周主任，这患者也太年轻了。您是怎么考虑的”马修德问道。

“构音障碍好了么”周国辉问道。

“患者经过一段时间的治疗，情况有所好转。”马修德说道，“今天办理出院手续，据说在结算的时候晕倒，正在进行抢救。”

“……”周国辉很无语。

一般来讲有构音障碍的患者属于完全性卒中。

患者突然出现中度以上得局限性神经功能障碍，病情发展在6小时内达到高峰，以后神经功能障碍长期存在，很少恢复。

主要表现有偏瘫、偏盲、失语、感觉障碍，常有意识障碍。

有了构音障碍，还能好转，意味着什么根本不用多想。但出院结算的时候又出事，证明医大二院的治疗毫无效果，他们根本没找出来疾病的真正原因。