330 不美（1/2）

ercp技术是一项令人叹为观止的革命，不仅使得胆胰系统疾病诊断更为准确；同时可以进行内镜下治疗，免除了外科手术，避免了外科手术的风险高，创伤大、恢复慢、并发症多的弊端。

1968年美国医生应用十二指肠镜首次插管成功标志着ercp的开始，之后erbd、est及enbd等技术分别由德国、日本等专家完成，ercp系列诊疗技术逐步完善。

上世纪80年代初我国于忠麟、鲁焕章教授开始引进ercp相关治疗技术，历经40余年发展，我国的ercp操作水平已经达到甚至超过国外。

毕竟，我国患者量巨大，而且基本国情与国外不同。

国外人数也多，但能不能看起病，首先是要看有没有钱。许多公知号称国外免费医疗，这种事情也就骗骗人，每年那么多打飞的回国做阑尾切除术的人海了去了。

一周十台ercp和一周几近百台ercp手术积累的经验值完全不一样。

国外的高端科技的确是高，但落到最基本的治疗上，却出现另外一种情况——高的太高，低的太低。

在吴冕看来，之所以国外高端科技迅猛发展，是因为有钱人的需要。他们不在乎花多少钱，而只在意自己能多活几年。

至于那些没钱的人……那都是生产资料，不算是人。这一点，马老师早就做了各种论证。

这个想法吴冕只是自己琢磨，并没有和任何人说过。

由于ercp技术已经基本发展完善，近10年来ercp并没有实质性进展，似乎进入了发展的瓶颈。

胆胰管被医生称为“消化道的最后一块盲区”。

因为胰腺、胆管等被肝脏、胃等器官“隐藏”起来，检查非常困难。目前仍有一部分胆胰管系统的疾病是ercp、mrcp所不能诊断的，对于复杂胆道疾病，仍然具有局限性。

近年spyglass的出现是一个亮点，其可在直视下进行胆胰管内活检甚至碎石治疗，突破了原内镜治疗的盲区。

spyglassds全称为经口胆胰子镜直视系统，可以说是内镜医生的第三只眼。

这套系统可以通过十二指肠镜的活检孔道进入到胆管或胰管内，达到直视化、精准化，让医生能随时清晰地观察胆胰管区域，消除以往的胆胰管的视野盲区，让ercp技术得到提升。

吴冕听薛春和介绍，说医大二院消化内镜室经梁主任提单子，进了一台spyglassds。

之后他就有了兴趣，毕竟spyglassds系统出现的很晚，就算是在美国的一些稍微差点的医院都没有普及。没想到竟然在黑山省已经引进，他顺便来看一圈。

进门口换了衣服，见梁主任正在看着超声胃镜的影像发呆，吴冕瞬间就明白发生了什么事情，他小声提醒。

“吴老师。”梁主任转身，惊喜交加的看着吴冕。

惊的是自己今天运势的确不好，一个误诊，加上现在这个老患者诊断不明确，这得留给吴老师多坏的印象。

怕是自己距离八井子的那家新院区越来越远。

现在根本不是自己犹豫、选择，而是吴老师根本看不上自己。

喜的是吴老师来了，自己能顺便讨教一下到底是自己的心里感觉，还是患者真有问题。

“嗯，梁主任您在考虑患者胰腺有其他问题么”吴冕问道。

梁主任简单介绍患者情况后说道，“吴老师，看着没什么事儿，可我还是觉得有问题。”