215 游刃有余（1/2）

钝性分离，食管从贲门位置被游离出来，暴露在术野中。

在食管外壁上，隐约能看见蓝黑相间的痕迹。好在食管还没有被腐蚀透，估计术后应该没有特别大的问题。

“吴老师，切开后缝合，没什么问题吧。”刘主任还是有些担心，小声的问道。

食管的问题在于血运，不管是食管癌还是食管憩室，手术都要面对一样的事情。如果术后血运不好，切口长不上，就要面对食管瘘的难题。

“没事。”吴冕轻声说道，继续手术。

刘主任觉得要是换自己在术者的位置上，应该能分离、取出异物并且缝合，操作没什么难的。关键在于手法，这里就是整台手术的最关键点。

“尖刀。”

吴冕伸手，5秒钟后，器械护士把尖刀装在刀柄上，拍在吴冕的手里。

速度略慢，吴冕心中无奈。毕竟不是始终和自己配合的器械护士，没办法做到自己不说话，一伸手合适的器械就拍在手心里的程度。

尖刀落下。

“吴老师！”刘主任下意识的沉声喊道，“不是那里！”

吴冕落刀的位置要比刘主任看见蓝黑色相间的位置差了足足有1cm左右，这是很严重的手术失误！位置太偏，偏的有些离谱。

“准备一个小压肠板，最小的那种。”吴冕没有理会刘主任的异议，而是和器械护士说道。

小压肠板只一瞬间，刘主任就明白吴冕的意思。

都是主任医师，做过食管的手术怎么也得上千台，虽然一瞬间有些茫然，但念头一转也就想明白怎么回事。

吴老师是担心直接游离，电池会脱落，在患儿的食管里造成继发性的化学灼伤。

可这么就可以么刘主任有些疑惑。

换了几个压肠板，吴冕都不是很满意，他知道医大二的设备还是不够齐全。毕竟类似的手术相当少，没有趁手器械的话也是正常。

“刘主任，麻烦你了。”吴冕说道。

“啊”

“小弯钳子挡一下，手要稳，钳嘴保持0.62cm张开的距离。”

“……”

吴冕说的，刘主任都明白。可是小弯钳子要保持0.62cm的张开距离，这么精确，自己怎么做

钳子顺着切口进去，吴冕调整好位置后把钳柄交给刘主任。

“保持这个角度与张口度，坚持5分10秒。”吴冕说道。

刘主任无语，小心翼翼的拿住小弯钳子，尽量保持吴冕交给自己时候的间距。

最小号的钳子平时他做手术的时候基本不用，之前看吴冕吴老师做手术的时候，根本看不出来有什么难度。一步一步，按部就班的在做而已。

但钳子落在手上，和以往一样，绵不着力。儿外算是比较精细的，但刘主任还真就很难操控最小的止血钳子。

哪怕不是游离，而只是挡住纽扣电池不要脱落，难度也相当大。

与此同时，吴冕和楚知希各拿着一柄止血钳开始钝性分离，尖刀偶尔落下，微不可见的罅隙中切断、游离，游刃有余。

这已经不是传统意义上的局部解剖学，而是显微手术中的局部解剖学。